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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。! c" z3 u0 d6 D/ S  f% Q
患者特点:大都是完美主义者% ]8 `3 [& D  W5 o. C- L
病因分析:: R, r6 G9 J" M6 P
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。; i( c% g0 Y# [6 V2 y
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。. A0 w& R1 n4 t  Z
【临床分类】
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症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。7 ~: _- n' |) N' w
  一、强迫观念
+ S' K$ G, _! ^/ k. }' h, F4 T" z  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
; u6 {% C! X& M& E0 z  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。% C( u- r6 j  p' U# |( \2 h
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。4 ^* Q3 ^" [' q: Y! M
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。; Y5 w& h  [  E- d
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”+ K6 C4 k2 F0 h" F7 R7 y9 |6 Z
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
4 k5 m# ?2 p8 K  二、强迫动作
- N6 s8 R  u+ w# }& R  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。  s+ R& j# k- i, |% m( y' m! F' {
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
9 i7 m8 u3 L3 k+ `. }3 {  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
% M( c) e' x9 m" o9 l# Z) ^  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。4 s* C" i( Y3 {  c: B3 C9 Q9 }, l
  三、强迫意向6 S" Z& y3 X* l4 o/ g+ j9 A
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
$ q4 ]8 g7 ~9 I  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)# ^! C3 E/ F& q7 ~% R
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
# t8 ~7 V$ }! l. u& q  五、强迫对立思维
% K" C4 o/ q/ Y  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
; Z8 ]- v/ f; s, G1 E6 S, j) G  六、强迫行为(obsessive behavior)$ z8 v  K: R, m# z, w6 `" Y
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
/ n; C$ k( h& Y, e" w【强迫症的具体行为体现】( d) Z/ a: S- l
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:# g9 a+ _& A, K/ k
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
1 `- L! ~* d* h  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
, L6 a1 B5 t# \/ a/ n5 O5 `+ @, J  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
* s  ?% e; q. ]# {2 x  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;4 B/ x% d* {+ s) h4 f" _! G& X
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;  J, \* p# D3 g( ]3 {
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
. A( f) {$ K4 R# F  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
, J( q4 D/ o" @$ V+ R. @  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
0 _8 X1 g: h2 ]% P3 e% U4 v  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
+ h6 L. U% X8 G: x  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;1 m; n! X+ O  [6 ~/ w' Z
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
9 M; J6 S. _  X& o: {9 V  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;& Q2 x9 u* ?) ]
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
6 @& j, |2 I+ J8 g0 L1 r  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
& L( A4 \7 m, }+ }8 C) `! u  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;# ~3 t& ?# G  U6 T  V' h# k
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
: a) O+ d" H0 j+ A  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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4 T1 l4 B6 Z1 x3 R6 h9 }2 Q禅宗心理疗法治疗:
: |. V! b( G2 F0 z1 G. S; ~首先了解三个问题:
$ G6 q2 Y  H) z0 b+ G6 e3 h) }6 k1, 我都怕什么?- Z  r! G$ g+ o3 h  ]7 l
2, 我最怕什么?' U7 p2 K, F$ V8 I6 z, n
3, 为什么怕?
0 z+ J" x  a4 B* Y0 \治疗步骤:, m4 Y$ t* Q8 G- X( E
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
3 R( b" s- `/ }4 b, I" F第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
* {% i4 Q" g9 C- [第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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